QUELQUES INFOS (1/3)

Nom

Prénom

Mail

Téléphone

Age

Adresse Postale

COMPLEMENT D'INFORMATION (2/3)

Votre situation professionnelle.

Actif non salariéactif indépendant (artisan, commerçantdemandeur d'emploi + 12 moisdemandeur d'emploi - 12 moisAuto-entrepreneurinactif (hors formation) scolaires, retraitésinactif en formation

De puis le:

Eventuellement poste et employeur précédents

Votre niveau d'étude ?
6ème / 4ème3ème / 4ème-3ème techno2nde / 1èreTerminale (Bac Valide)Autre Bac / Niveau TerminaleBac + 2Bac + 3 / Bac + 5Autre:

[text* Précisiondiplome]

OUINON

Précision éventuelles sur le type de minimas sociaux percus RSA Contrat aidés.

VOUS EN QUELQUES MOTS (3/3)
voici quelques question pour mieux vous connaître.

Quelles sont vos attentes pour cette formation (en quelques mots) ?

Vos motivations en quelques mots.

Avez-vous un projet professionnel Si oui lequel ?

[text* Dernier(s) coupsdecoeurcinematographique]

Dernier(s) coups de coeur cinématographique

Livre(s) préférés ?

Dernier(s) coup de coeur en musique ?

OUINON

Si oui le(s) quel(s) ?

Pratique du jeu vidéo ?

OUINON

Si oui le(s) quel(s) ?

Vous utilisez l'ordinateur pour mail internet loisirs actualités réseaux sociaux gaming vidéo... ?

Utilisez vous ?

FacebookInstagramTwitterBlogWordPress

utilisez-vous d'autre site,application Si oui les quels ?

Y-a-t-il un site internet, blog (ou autre) sur lequel vous diffusez certaines productions ?

OUINON

Si oui le(s) quel(s) ?

Comment avez-vous connu la formation ?

Bouche à OreilleRecherche internetBrochure / flyer du Rocher de PalmerMision localePôle Emploi

Autre